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【组成及用法】黄芪10g,党参10g,炙甘草3g,苍术、白术各10g,陈皮5g,柴胡5g,炒防风10g,独活10g,炒白芍10g,黄连3g,焦枳实10g,茯苓10g,泽泻10g,红花5g。
【功效及主治】调脾和肝,燥湿止泻。慢性肠炎,结肠过敏痉挛,结肠、直肠充血水肿。
【病因病机】慢性肠炎,临床较多见,其症往往长年累月,类似中医的肝脾泄泻证候,属于久泄。久泄不同于暴泄,大都为过于下降之病,脾胃虚弱,阳气下陷,这是主要病机。在具体病情上又略有差异:一种是以脾虚湿盛为著,泄泻反复不止;另一种夹有积滞,气郁又易化燥,大便溏结无常。以上两种情况皆可以升阳清胃汤加减治疗。
【使用要点】
脾虚湿盛为著,泄泻反复不止者,以升阳除湿汤为主重视升阳,得阳气升运,则湿化泄止;气郁又易化燥,大便溏结无常者,用升阳益胃汤为主,补中兼以化滞,往往以治湿开始,治燥收功。
(2)此病常有结肠过敏痉挛现象,中医属于风证,治以升阳风药,常见有舌质紫之症,中医认为“久病入络”,可佐以调营和络之药,活血化瘀,效果甚佳。又病见有大便燥结,不能尽用通下,一通就变泄泻,泄泻以后,仍然继之大便燥结。用和营活血药,润肠与升阳兼行,以恢复脾胃升降之常。
【方歌】升阳益胃参术芪,黄连半夏草陈皮,
苓泻防风羌独活,柴胡白芍姜枣随。
【参考文献】卢祥之.《国医圣手丁光迪经验良方赏析》[M].北京:人民军医出版社,2012年.
(丁光迪经验)
摘选自:王荣.中医临证专病专方专药[M],学苑出版社,2022.
【撰稿:王荣 责编:王荣 终审:于斌 】